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時事分享



皮膚癌別輕忽！男彰化一名79歲的陳姓老翁，10年前右眼旁罹患皮膚癌，手術清除癌細胞後未再追蹤，加上陳男中風獨自住在養護中心，自己也未留意，日前癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛，趕緊到衛福部彰化醫院就醫，但只能摘除右眼球，再進行外觀重建，彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，如果早點追蹤治療，或許就不用摘除右眼了。

彰化醫院副院長、血液腫瘤科醫師樊聖評估他年紀大，化療風險高，若進行電療，連左眼也將會被放射線散射影響，如此將兩眼全盲，因此只剩下手術切除一途。如果不接受手術，一旦癌細胞轉移到腦部、肺部，就更危險了，於是將他轉介整形外科手術。

▲彰化縣1名陳姓老翁右眼附近罹患皮膚癌，術後未再追蹤，癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛，整個右眼球摘除。（圖／記者陳雅芳翻攝，2017.6.18）

呂明川表示，皮膚癌部位通常是慢慢病變大，民眾若摸到皮下有不尋常突起物，千萬不要輕忽，應該去了解原因是撞到或有病變，若黑色細胞瘤，那塊可能會變大或突起或流湯流膿，建議要及早就醫檢查。

呂明川說，陳先生到院時右眼球已完全失明且潰爛，只好全眼摘除並清除癌細胞，這時連外觀重建都困難重重，因為呈現一個下陷的缺損，一般是大腿取肉進行顯微手術。

▲彰化縣1名陳姓老翁右眼附近罹患皮膚癌，術後未再追蹤，癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛，整個右眼球摘除。（圖／記者陳雅芳翻攝，2017.6.18）

呂明川說，陳男年紀大、病況不佳，接縫血管要耗費10個小時以上，全身麻醉的身體恐無法負荷，而且術後要在加護病房靜躺觀察，身體負擔沉重，因此，進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損，再取前額皮瓣重建外部，住院約兩週後離去。

呂明川強調，皮膚癌治療上以手術為第一優先，廣泛切除（含安全距離）減少再復發比例，若癌細胞距離重要器官太近，如眼球，而無法有足夠安全距離時，切除之後可加以放射性治療。

▲彰化縣1名陳姓老翁右眼附近罹患皮膚癌，術後未再追蹤，癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛，整個右眼球摘除。（圖／記者陳雅芳翻攝，2017.6.18）

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